Περιακρορριζικό απόστημα .

  • Κλινικά διακρίνεται σε οξύ και χρόνιο. Οφείλεται στην πυογόνο λοίμωξη που αναπτύσσεται στον περιακρορριζικό χώρο ενός δοντιού με νεκρό πολφό ή σε κάποιο δόντι με ατελή ενδοδοντική θεραπεία.
  • Αιτιοπαθογενετικά διακρίνεται σε πρωτογενές και δευτερογενές.
  • Το πρωτογενές είναι πάντα οξύ και αρχικά δεν δίνει ακτινογραφικά ευρήματα. Στη συνέχεια παρατηρείται διεύρυνση του περιρριζικόυ χώρου στο ακρορριζικό τμήμα του υπεύθυνου δοντιού, ενώ μετά πάροδο 7-10 ημερών, διακρίνεται ακρορριζική διαύγαση με κάπως ασαφή όρια.
  • Το δευτερογενές απόστημα αναπτύσσεται σε προυπάρχουσα ακρορριζική αλλοίωση (κοκκίωμα ή κύστη) και μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο. H ακτινογραφική εικόνα σχετίζεται με την προυπαρχουσα οντότητα. Διακοπή της συνέχειας του περιρριζίου και της lamina dura είναι συχνό ακτινογραφικό εύρημα.

Case 1

Κώνος Γουταπέρκας μέσω του συριγγίου που καταλήγει σε μικρή διαυγαστική αλλοίωση στο ακρορρίζιο της εγγύς ρίζας του 46.

Case 2

Οξύ περιακρορριζικό απόστημα στον 47.

Case 3

Περιακρορριζικό απόστημα στην εγγύς παρειακή ρίζα του 26. Προηγηθείσα ακρορριζεκτομή. Μη εντοπισμένος 2ος εγγύς παρεικός ριζικός σωλήνας.