Ιστιοκυττάρωση από κύτταρα Langerhans .

  • Η Ιστιοκυττάρωση περιλαμβάνει τρεις κλινικές μορφές:
    • Ηωσινόφιλο κοκκίωμα: Εντοπισμένη μορφή της νόσου (συνήθως σε νεαρούς ενήλικες)
    • Τη νόσο Hand-Schuller-Christian: χρόνια, διάχυτη μορφή.
    • Τη νόσο Leterrer-Siwe: οξεία, διάχυτη μορφή (παιδιά κάτω των 3 ετών).
  • Από τις παραπάνω κλινικές μορφές το Ηωσινόφιλο κοκκίωμα είτε μονήρες είτε πολλαπλό απαντάται συχνά στις γνάθους.
  • Τις περισσότερες φορές οι βλάβες εντοπίζονται είτε ακρορριζικά είτε περιρριζικά των δοντιών δίνοντας την εικόνα περιακρορριζικών διαυγάσεων πολφικής αιτιολογίας ή περιοδοντικής νόσου.
  • Οι αλλοιώσεις είναι διαυγαστικές με κάπως ανώμαλα ή σκοροφαγωμένα όρια και με τάση επέκτασης στους εν τω βάθει ιστούς. Με την υπολογιστική τομογραφία διαπιστώνεται διάτρηση και λύση των συμπαγών πετάλων ή του εδάφους του ιγμορείου άντρου και επέκταση των αλλοιώσεων στους παρακείμενους ιστούς. Σε σύντομο χρονικό διάστημα παρατηρείται απώλεια στήριξης των δοντιών και έντονη ευσειστότητα ή απόπτωση αυτών.

Περιστατικό 1

Η δεύτερη πανοραμική ακτινογραφία ελήφθη 6 μήνες αργότερα. Αρχικά η κατάσταση είχε διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σαν περιοδοντίτιδα.

Περιστατικό 2

Ασθενής με ιστιοκυττάρωση από κύτταρα Langerhans στην κάτω γνάθο.

Περιστατικό 3

Ιστιοκυττάρωση από κύτταρα Langerhans στην άνω γνάθο (ο ίδιος ασθενής με το προηγούμενο περιστατικό).

Περιστατικό 4

Ιστιοκυττάρωση από κύτταρα Langerhans στην άνω και στην κάτω γνάθο.