Οστεοακτινονέκρωση .
- H οστεοακτινονέκρωση της γνάθου είναι μία ιατρογενής νόσος και αποτελεί μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία καρκίνου κεφαλής και τραχήλου. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία νεκρωτικού οστού το οποίο δεν επουλώνεται μετά από 3 μήνες συνήθως σε ασθενείς που έχουν λάβει δόσεις ακτινοβολίας άνω των 60 Gy.
- Εμφανίζεται κυρίως στην κάτω γνάθο. Η διάγνωση της οστεοακτινονέκρωσης βασίζεται κυρίως στο ιστορικό ακτινοβόλησης κεφαλής και τραχήλου του ασθενούς. Κλινικά συνήθως παρατηρείται πόνος και παρουσία εκτεθειμένου νεκρωτικού οστού.
- Για τη διάγνωση και αξιολόγηση των οστικών αλλοιώσεων οι εξετάσεις εκλογής είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η υπολογιστική τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT).
- Ακτινογραφικά ευρήματα: Παρατηρείται διάχυτη οστεολυτική βλάβη με ασαφή και σκοροφαγωμένα όρια, η οποία προκαλεί λύση και διάτρηση των συμπαγών πετάλων της γνάθου, καταλαμβάνοντας μεγάλο μέρος του σπογγώδους οστού. Συχνά οι βλάβες απεικονίζονται ως μικτές με την παρουσία οστικών απολυμάτων εντός των οστεολυτικών βλαβών. Σε προχωρημένα στάδια η βλάβη μπορεί να προκαλέσει παθολογικό κάταγμα της γνάθου.
